Оплата пособия по временной нетрудоспособности с 2021 года по-новому: размер и расчет

«Прямые выплаты» за счет ФСС с 2021 года

С 1 января 2021 все субъекты России перешли на уже не пилотный проект Фонца соцстраха прямых выплат больничных и пособий по материнству – их предоставление сразу за счёт ФСС (Закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Подробнее об этом см. “Что стало с пилотным проектом ФСС “Прямые выплаты” в 2021 году: регионы“.

Этим законом установлено, что с 2021 года пособие по больничному листу, по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, назначает и выплачивает ФСС – по сведениям, которые предоставит работодатель.

Если в силу каких-то причин работодатель информацию не дал (например, успел ликвидироваться), ФСС получил право запрашивать данные для исчисления пособий у госведомств – ПФР, ФНС.

МНЕНИЕ

Это, с одной стороны, очень удобно для работодателей, т. к. больше не надо отвлекать собственные денежные средства из оборота на выплату данных пособий и заниматься их компенсацией путём зачёта с ФСС. С другой, работодатели остались ответственными за передачу данных для расчета больничных и за их правильность.

Если из-за неточности информации, которую работодатель передал в ФСС, была допущена ошибка и Фонд в дальнейшем понес расходы, связанные с ее исправлением, все такие расходы истребуют у работодателя как компенсацию.

Расчет больничного пособия в 2021 году

Напомним, что в отличие от заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают за все календарные дни, которые попадают в период болезни. Также размер пособия зависит от страхового стажа работника.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году работник должен предоставить следующие документы:

1. Больничный лист (если «больничка» электронная, то работник сообщает в бухгалтерию номер ЭЛН).
2. Заявление на получение пособия (составляют на имя ФСС, который и будет оплачивать больничный, но подают работодателю).
3. Справка о сумме зарплаты в других компаниях (если нужно).
4. Заявление о замене лет в расчетном периоде (если нужно).

В основном, расчет пособия по листу нетрудоспособности производят из среднего заработка работника.

Для этого нужно определить:

1. Процент оплаты, который зависит от стажа (о чем мы говорили выше).
2. Количество дней, подлежащих оплате.
3. Размер среднего дневного заработка.
4. Размер пособия за 1 день нетрудоспособности.

Размер пособия за 1 день нетрудоспособности – это средний дневной заработок, умноженный на процент выплаты в зависимости от стажа.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают по формуле:

МРОТ для расчета больничного листа в 2021 году

В некоторых случаях средний дневной заработок рассчитывают исходя из МРОТ. Вот эти случаи:

1. В расчетном периоде работник не имел заработка (например, впервые устроился на работу/был ИП/длительное время не работал и т. д.).
2. Средний заработок работника при расчете получился ниже МРОТ.

Важно помнить: если рассчитанное пособие по больничному листу из-за временной нетрудоспособности ниже установленного МРОТ, его надо исчислить исходя из МРОТ (ст. 1 Федерального закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ).

В 2021 году и далее сумму выплаты по больничным листкам нужно сравнивать с МРОТ за месяц. Причем МРОТ должен быть рассчитан с учетом районных коэффициентов.

Подробнее об изменениях в порядке оплаты больничного читайте в статье «Как оплачивать долгий больничный, совпавший с нерабочими днями и карантином: пример расчета».

Пример расчета больничного пособия в 2021 году

Сергеев И.А. находился на больничном с 3 по 20 июля 2020 г. Его страховой стаж составляет 10 лет. За два предыдущих года его заработок составил 250 000,00 рублей.

• Средний дневной заработок по факту = 250 000,00 рублей / 730 дней = 342,47 рублей.
• Среднедневной заработок исходя из МРОТ = 12 130,00 рублей × 24 месяца / 730 дней = 398,79 рублей.

342,47 меньше 398,79 рублей. Следовательно, берем большее значение – 398,79 рублей.

• Пособие за 18 дней июля = 398,79 рублей  × 18 дней × 100% = 7178,22 рубля.
• Минимальное пособие исходя из МРОТ за месяц = 12 130,00 рублей × 18 дней / 31 день = 7043,23 рубля.

Выбираем большее значение. Соответственно работник должен получить пособие в размере 7178,22 рубля.

Расчет пособия при производственной травме

Больничный в связи с травмой на производстве или профзаболеванием оплачивают в особом порядке. В данном случае нет верхнего предела для выплаты по больничному листу. Кроме того, всё пособие выплачивается за счет ФСС (в отличие от обычного больничного, первые 3 дня которого оплачивает работодатель) .

Средний дневной заработок для расчета пособия по нетрудоспособности из-за травмы считают следующим образом (п. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ, ч. 3 ст. 14, ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ): берут сумму выплат и вознаграждений пострадавшего работника за 2 года, которую включали в базу для расчета взносов на травматизм. Далее полученную сумму делят на 730.

Иногда может выйти величина меньше, чем средний заработок, рассчитанный исходя из МРОТ. В этом случае законодатель предписывает брать МРОТ. Кроме того, если работник, получивший травму, не имел заработка в расчетном периоде, то используют особый порядок: надо взять для расчета 24 МРОТ, действовавшего на дату наступления страхового случая.

Такие правила гарантируют, что сумма пособия в пересчете на полный месяц будет не меньше МРОТ. В первую очередь, это хорошо:

• для работников с низкой зарплатой;
• когда пособие меньше, чем средний заработок.

Если причина травмы на производстве – алкогольное или наркотическое опьянение работника, это не считается несчастным случаем на производстве. Такой больничный лист оплачивают как бытовую травму.

В некоторых случаях травму на производстве, полученную в результате употребления алкоголя, признают страховым случаем. Тогда пособие за полный месяц болезни необходимо снизить до размера МРОТ.

Не стоит забывать, что работник, который получил травму и находится на домашнем лечении, не должен нарушать предписанный ему режим. Если работник нарушает, больничный ему оплачивают в пониженном размере.

Важно: что нужно помнить в 2021 году

В конце 2020 года был подписан и опубликован ожидаемый закон об изменениях в порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Его положения действуют с 01.01.2021 (Закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Главное, что нужно знать:

• с 2021 года все регионы работают по проекту «Прямые выплаты» – то есть больничные оплачивает ФСС напрямую;
• информацию для расчета в ФСС предоставляет страхователь. Если он подаст неверные данные, то будет возмещать убытки, понесенные ФСС в связи с неправильной оплатой больничного.

Итоговые данные для расчета больничного в 2021 году

С 2021 года считайте пособие по временной нетрудоспособности только за первые 3 дня болезни работника. Пособие за остальные дни рассчитает и выплатит ФСС. И вот, как это делается.

Для расчета среднего дневного заработка выплаты работнику за расчетный период делят на 730.

Расчетный период – 2 прошлых календарных года. Например, для больничного, открытого:

• в декабре 2020 г. расчетный период – с 01.01.2018 по 31.12.2019;
• в январе 2021 г. – с 01.01.2019 по 31.12.2020.

Можно заменить один или оба года расчетного периода работнику, который в это время был в декретном отпуске.

В базу для расчета больничного включают все выплаты, с которых начислены взносы на временную нетрудоспособность и материнство (ВНиМ). Выплаты с предыдущего места работы учитывают по справке о заработке.

Предельная величина выплат за каждый год равна предельной базе по взносам на ВНиМ:

• за 2020 г. – это 912 000 руб.;
• за 2019 г. – 865 000 руб.;
• за 2018 г. – 815 000 руб.

Процент оплаты зависит от страхового стажа:

• от 8 лет – 100%;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• до 5 лет – 60%.

Максимальный размер пособия по нетрудоспособности, начавшейся в 2020 г., – 2301,37 руб. в день ((865 000 руб. + 815 000 руб.) / 730 дн.), а начавшейся в 2021 г. – 2434,25 руб. ((912 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 дн.).

Минимальный размер пособия в 2021 году:

• для месяцев из 31 дня – 412,65 руб. в день;
• для месяцев из 30 дней – 426,4 руб. в день;
• в феврале – 456,86 руб.

Минимальный размер больничного пособия в декабре 2020 г. – 391,29 руб. в день.

Далее – пример расчета пособия по временной нетрудоспособности (болезни) в 2021 году.

ПРИМЕР

Иванов болел 10 дней – с 6 по 15 октября 2021 г. Его страховой стаж – 9 лет 5 месяцев. В расчетном периоде он заработал:

• в 2019 г. – 438 500 руб. Это меньше 865 000 руб. – предельной базы по взносам на ВНиМ в 2019 г.;
• 2020 г. – 920 000 руб. Это больше 912 000 руб. – предельной базы по взносам на ВНиМ в 2020 г.

База для расчета больничного – 1 350 500 руб. (912 000 руб. + 438 500 руб.). Средний дневной заработок – 1850 руб. (1 350 500 руб. / 730 дн.).

Процент оплаты – 100, т. к. страховой стаж больше 8 лет. Дневное пособие – 1850 руб. (1850 руб. × 100%).

Пособие Иванова – 18 500 руб. (1850 руб. × 10 дн.). Из них 5550 руб. (1850 руб. × 3 дн.) выплачивает работодатель, 12 950 руб. (18 500 руб. – 5550 руб.) – ФСС.