Какие условия труда у медработников могут быть признаны вредными
Определение наличия у медиков вредных факторов на рабочих местах происходит на общих основаниях – путем проведения спецоценки условий труда. Порядок ее проведения регламентируют:
- общие нормативные акты – Федеральный закон от 28.12.2013 г. № 426-ФЗ, приказ Минтруда России от 24.01.2014 № 33н;
- отдельные акты, позволяющие оценивать профессиональные вредности в медицине – приказ Минтруда от 24.04.2015 № 250н.
Общий перечень вредных факторов, которые могут встречаться у сотрудников медицинской сферы, также определяют следующие документы:
- приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н;
- приказ Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 № 45н;
- приказ Минздрава РФ № 225 от 30.05.2003 – для работников, занятых лечением туберкулеза;
- постановление Правительства РФ от 14.02.2003 № 101;
- постановление Правительства РФ от 06.06.2013 № 482.
Эти же документы дают возможность оценить уровень опасности на рабочем месте, а также положенные работникам медучреждений гарантии и льготы.
Классификация условий труда медработников идёт так же, как и у остальных трудящихся, – на основании ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ.
Перечень льгот и гарантий медработникам за вредность
Помимо общих гарантий, предусмотренных ТК РФ, зависящих от класса условий труда, Правительством РФ установлены дополнительные льготы за профессиональные вредности в медицине. Например, работникам медучреждений:
- проводящим лечение туберкулеза (ст. 15 Закона № 77-ФЗ);
- занятых борьбой с ВИЧ (ст. 22 Закона № 38-ФЗ);
- осуществляющим лечение психически больных людей (ст. 22 Закона № 3185-1).
Кому положена повышенная оплата труда
В статье 147 ТК РФ для «вредников» предусмотрена обязательная дополнительная оплата труда. Её должны предоставлять всем медицинским работникам, трудящимся на местах, относящихся по итогам спецоценки к классам 3.1, 3.2, 3.3, 3.4 и 4.
Минимальная сумма доплаты составляет 4% от оклада, тарифной ставки или сдельной расценки. Однако ТК РФ определят минимально возможный размер повышенной оплаты за труд во вредных и опасных условиях. И медицинское учреждение может самостоятельно ее увеличить.
Сокращенная продолжительность рабочей недели медработников
Согласно ст. 350 ТК РФ, продолжительность рабочей недели медработников не должна превышать 39 часов. Вместе с тем, для некоторых категорий трудящихся она может быть сокращена на основании постановлений Правительства РФ. Таким документом, регламентирующим длительность работы врачей, в том числе и в связи с воздействием вредных факторов, стало постановление Правительства РФ от 14.02.2003 № 101.
Как видно из таблицы, для некоторых категорий врачей, работающих в особо вредных условиях, длительность рабочего времени существенно сокращена. Например, профессиональные вредности врача стоматолога и вредность врача УЗИ позволяют им трудиться не более 33 часов в неделю.
Указанных работников можно привлекать к работе и сверх установленных ограничений. Однако такая работа должна быть оформлена за пределами нормальной продолжительности рабочего времени как сверхурочная или как работа в выходной день и оплачена в повышенном размере в соответствии со ст. 152 и 153 ТК РФ.
Также нужно учитывать, что медработникам, не поименованным в указанном перечне, труд которых относится к классу 3.3, 3.4 и 4 рабочую неделю устанавливают в количестве не более 36 часов (абз. 1 и 5 ч. 1 ст. 92 ТК РФ).
Дополнительные отпуска за вредность медработникам
Согласно ст. 117 ТК РФ, любым работникам, занятым во вредных условиях класса 3.2, 3.3, 3.4 и 4, должен быть предоставлен дополнительный отпуск не менее 7 календарных дней в год. Это положение относится и к медработникам.
Кроме того, согласно ст. 350 ТК РФ, отдельным категориям медицинского персонала может быть установлен дополнительный отпуск отдельными постановлениями Правительства РФ. В настоящее время действует несколько таких документов.
КАТЕГОРИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ |
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДОПОТПУСКА, ДНЕЙ |
НОРМАТИВНЫЙ ДОКУМЕНТ |
Работники, оказывающие психиатрическую помощь | от 14 до 35, в зависимости от должности | Постановление Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 |
Работающие с больными туберкулезом | от 14 до 21, в зависимости от должности | |
Сотрудники занятые борьбой с ВИЧ в лечебно-профилактических кабинетах, лабораториях, клиниках, НИИ | 14 | |
Работники, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ, а также работающие с материалами, содержащими вирус иммунодефицита | 36 | Постановление Правительства РФ от 03.04.1996 № 391 |
Предоставление бесплатного молока и лечебно-профилактического питания
Согласно ст. 222 ТК РФ, трудящимся во вредных условиях нужно предоставлять безвозмездно молоко. Основным условием для этого выступает наличие на рабочем месте вредных факторов, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 № 45н.
Таким образом, выдача молока медработникам зависит только от фактических условий их труда и никак не связана с отраслью их работы.
Молоко предоставляют работающим во вредных условиях не менее половины смены. Выдача происходит строго в рабочие дни, в оборудованных в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями столовых, буфетах и иных помещениях. Вместо молока могут выдавать равноценные продукты, указанные в Приказе № 45н.
Норма выдачи составляет:
- молока при работе с веществами, указанными в перечне – 0,5 литра;
- при работе с неорганическими соединениями цветных металлов помимо молока положено 2 г пектина в составе обогащенных пищевых продуктов;
- сотрудникам, занятым приготовлением антибиотиков, вместо молока выдают кисломолочные продукты в объеме 0,5 литра.
Лечебно-профилактическое питание выдают только занятым в профессиях и на рабочих местах, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 № 46н. Среди профессий врачей в нем выделены работники барокамер, а также сотрудники, работающие при уничтожении химического оружия.
Питание так же положено – при занятости на вредных работах не менее половины смены и выдаче в течение рабочего дня.
Льготная пенсия для медработников, занятых во вредных условиях
Право на льготный выход на пенсию имеют медработники, занятые на работах, отнесенных согласно результатам спецоценки к классам условий труда 3.3, 3.4 и 4 (п. 1 ч. 1 ст. 30 Закона № 400-ФЗ). При этом обязательно, чтобы на них шли отчисления дополнительных взносов в ПФР.
УСЛОВИЯ ТРУДА |
ПОЛ | СТРАХОВОЙ СТАЖ РАБОТЫ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ | ОБЩИЙ СТРАХОВОЙ СТАЖ |
ВОЗРАСТ ВЫХОДА НА ПЕНСИЮ |
Опасные и вредные условия труда | Мужчины | не менее 10 лет | 20 | 50 |
Женщины | не менее 7,5 лет | 15 | 45 | |
Тяжелые условия труда | Мужчины | не менее 12,5 лет | 25 | 55 |
Женщины | не менее10 лет | 20 | 50 |
К категории вредных работ, согласно разд. XIX Списка № 1 (утв. постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10), отнесены врачи-рентгенологи и врачи, занятые в рентгенооперационных и ангиографических кабинетах.
К работам с тяжелыми условиями, дающим возможность уйти на пенсию мужчинам в 55 лет, а женщинам в 50 лет, согласно разд. XXIV Списку № 2 (утв. постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10) отнесены:
- работники противочумных медучреждений;
- сотрудники, занятые лечением туберкулеза;
- работники психиатрических клиник и кабинетов;
- работники патологоанатомических отделений;
- сотрудники кабинетов химиотерапии;
- работники, заразившиеся в ходе работы ВИЧ.