В некоторых регионах России заработная плата выше, чем в среднем по стране. Но при этом районные коэффициенты к ней законом не установлены, а процентные надбавки к зарплате отсутствуют. В связи с этим, власти решили с 2019 года скорректировать расчет тарифа ОМС для неработающего населения в таких регионах. Рассказываем, о ком решило позаботиться Правительство и как работает новая схема.
Законодательная база
Размер и механизм расчёта тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливает одноимённый Федеральный закон от 30 ноября 2011 года № 354-ФЗ (далее – Закон № 354-ФЗ).
Распоряжением Правительства РФ от 29 сентября 2018 года № 2077-р было решено внести в Госдуму подготовленный Минздравом законопроект № 556368-7 об изменении порядка расчёта тарифа ОМС неработающего населения.
Он определит 2 коэффициента – дифференциации и удорожания медицинских услуг.
Страховые взносы на ОМС за неработающих граждан платят уполномоченные органы госвласти региона (ст. 8 и 24 ФЗ <Об ОМС>).
Тариф страхового взноса на ОМС неработающего населения в регионе до 2019 года рассчитывали по следующей формуле:
| Тариф взноса на ОМС (ст. 1 Закона № 354-ФЗ)
× Коэффициент дифференциации (Приложение к Закону № 354-ФЗ) × Коэффициент удорожания стоимости медуслуг |
Коэффициент дифференциации рассчитывают как отношение суммы средневзвешенного районного коэффициента к зарплате и средневзвешенной процентной надбавки к зарплате к максимальному значению суммы средневзвешенного районного коэффициента к зарплате и средневзвешенной процентной надбавки к ней (равному 3).
Также см. «Освобождение от НДС медицинских услуг: как понять, каких именно».
Что меняется
Новые правила при расчёте коэффициента дифференциации учитывают не только сумму средневзвешенного районного коэффициента к зарплате и средневзвешенной процентной надбавки к ней, но и соотношение заработной платы в регионе и заработной платы в целом по России.
Также закреплён порядок определения коэффициента удорожания стоимости медицинских услуг – исходя из значения индекса потребительских цен в соответствии с прогнозом социально-экономического развития Российской Федерации.
Поскольку применяемые для расчёта коэффициентов дифференциации значения зарплаты и районных коэффициентов ежегодно обновляются, устанавливать значения этих коэффициентов для регионов будут каждый год Федеральным законом о бюджете Фонда ОМС на соответствующий финансовый год и плановый период.
Также см. «Социально-экономическое развитие РФ в 2019-2021 гг.: прогноз».
Для каких регионов актуально
Новый подход позволяет учесть особенности регионов, в которых средняя заработная плата выше, чем по России, но при этом не действуют ни районные коэффициенты, ни процентные надбавки к зарплате.
Изменения в расчете тарифа ОМС с 2019 года в основном адресованы следующим субъектам РФ:
- Москве;
- Санкт-Петербургу;
- Московской области;
- Ленинградской области.
Источник: сайт Правительства РФ.