Степень тяжести несчастных случаев на производстве: схема определения категории

Очевидно, что степень тяжести несчастных случаев на производстве определяют не произвольно, а согласно установленным Минздравом России правилам. Рассказываем о схеме определения тяжести несчастных случаев на производстве, которую разработали чиновники.

Как определяется тяжесть несчастного случая

В первую очередь необходимо знать, кто определяет тяжесть несчастного случая. А это совсем не работодатель и руководство предприятия, а медицинские работники. Только они занимаются определением тяжести несчастного случая на производстве.

Регламентирует определение тяжести несчастного случая приказ № 160 Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 года (далее также – Приказ № 160). Примечательно, что с указанной даты подход к определению степени тяжести несчастного случая на производстве не менялся.

Также см. «Бланк извещения о несчастном случае на производстве».

Какие есть категории тяжести несчастного случая

Их упомянутого приказа Минздрава вытекает, что несчастные случаи по степени тяжести подразделяются на 2 категории:

  1. Тяжелые.
  2. Несчастный случай – легкая степень тяжести.

При этом интересно, что несчастный случай средней тяжести повреждения здоровья отдельно как категория не выделен.

Признаки

Приказ № 160 выделяет следующие квалифицирующие признаки тяжести несчастного случая на производстве:

  • характер повреждений здоровья и вытекающие осложнения, а также развитие и прогрессирование хронических недугов в связи с получением повреждения;
  • последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата способности трудиться).

Важно, что наличия хотя бы одного из этих признаков достаточно для классификации несчастных случаев по тяжести – установление категории.

Признак тяжелого несчастного случая также – вред здоровью, угрожающий жизни сотрудника. При этом предотвращение смерти в силу оказания медпомощи не влияет на оценку тяжесть травмы при несчастном случае на производстве.

Виды тяжёлых НС

В Приказе № 106 расписаны только тяжелые несчастные случаи по степени тяжести повреждения здоровья. Поэтому лёгкие случаи определяют по принципу исключения: что не тяжёлое, то – лёгкое.

Далее в таблице приведен полный перечень тяжелых несчастных случаев.

Список тяжелых несчастных случаев
ДиагнозЧто включает
1Повреждения здоровья с острым периодом протеканияМогут сопровождаться:

• шоком;
• комой;
• кровопотерей (объем – от 20%);
• эмболией;
• острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием).
2Повреждения здоровья, установленные при первичном осмотре пострадавшего:

• врачами стационара;
• травматологического пункта;
• или другими мед. организациями.
Перечень таков:

• проникающие ранения черепа;
• перелом черепа и лицевых костей;
• ушиб головного мозга;
• внутричерепная травма;
• ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
• проникающие ранения позвоночника;
• переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• вывихи (в т. ч. подвывихи) шейных позвонков;
• закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
• перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
• ранения живота, проникающие в полость брюшины;
• ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
• открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
• разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
• двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
• открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
• повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов
• радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
• прерывание беременности.

Отдельно оговорены термические (химические) ожоги:

• III – IV степени с площадью поражения от 15% поверхности тела;
• III степени с площадью поражения от 20% поверхности тела;
• II степени с площадью поражения от 30% поверхности тела;
• дыхательных путей, лица и волосистой части головы.
3Повреждения, которые напрямую не угрожают жизни пострадавшего, но тяжки по последствиямЭто:

• потеря зрения, слуха, речи;
• потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);
• психические расстройства;
• утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
• неизгладимое обезображивание лица.

Лёгкая степень тяжести

Действующая классификация несчастных случаев на производстве по тяжести устроена так, что к легким инцидентам на производстве относят повреждения, которые не подпадают под сказанное выше. То есть под тяжкие случаи.

Также см. «Страховые взносы на травматизм в 2017 году: актуальный обзор».