Очевидно, что степень тяжести несчастных случаев на производстве определяют не произвольно, а согласно установленным Минздравом России правилам. Рассказываем о схеме определения тяжести несчастных случаев на производстве, которую разработали чиновники.
Как определяется тяжесть несчастного случая
В первую очередь необходимо знать, кто определяет тяжесть несчастного случая. А это совсем не работодатель и руководство предприятия, а медицинские работники. Только они занимаются определением тяжести несчастного случая на производстве.
Регламентирует определение тяжести несчастного случая приказ № 160 Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 года (далее также – Приказ № 160). Примечательно, что с указанной даты подход к определению степени тяжести несчастного случая на производстве не менялся.
Также см. «Бланк извещения о несчастном случае на производстве».
Какие есть категории тяжести несчастного случая
Их упомянутого приказа Минздрава вытекает, что несчастные случаи по степени тяжести подразделяются на 2 категории:
- Тяжелые.
- Несчастный случай – легкая степень тяжести.
При этом интересно, что несчастный случай средней тяжести повреждения здоровья отдельно как категория не выделен.
Признаки
Приказ № 160 выделяет следующие квалифицирующие признаки тяжести несчастного случая на производстве:
- характер повреждений здоровья и вытекающие осложнения, а также развитие и прогрессирование хронических недугов в связи с получением повреждения;
- последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата способности трудиться).
Важно, что наличия хотя бы одного из этих признаков достаточно для классификации несчастных случаев по тяжести – установление категории.
Признак тяжелого несчастного случая также – вред здоровью, угрожающий жизни сотрудника. При этом предотвращение смерти в силу оказания медпомощи не влияет на оценку тяжесть травмы при несчастном случае на производстве.
Виды тяжёлых НС
В Приказе № 106 расписаны только тяжелые несчастные случаи по степени тяжести повреждения здоровья. Поэтому лёгкие случаи определяют по принципу исключения: что не тяжёлое, то – лёгкое.
Далее в таблице приведен полный перечень тяжелых несчастных случаев.
| № | Диагноз | Что включает |
| 1 | Повреждения здоровья с острым периодом протекания | Могут сопровождаться: • шоком; • комой; • кровопотерей (объем – от 20%); • эмболией; • острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием). |
| 2 | Повреждения здоровья, установленные при первичном осмотре пострадавшего: • врачами стационара; • травматологического пункта; • или другими мед. организациями. | Перечень таков: • проникающие ранения черепа; • перелом черепа и лицевых костей; • ушиб головного мозга; • внутричерепная травма; • ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы; • проникающие ранения позвоночника; • переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга; • вывихи (в т. ч. подвывихи) шейных позвонков; • закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга; • перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга; • ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов; • ранения живота, проникающие в полость брюшины; • ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник; • открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы); • разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала; • двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности; • открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов; • повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов • радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше; • прерывание беременности. Отдельно оговорены термические (химические) ожоги: • III – IV степени с площадью поражения от 15% поверхности тела; • III степени с площадью поражения от 20% поверхности тела; • II степени с площадью поражения от 30% поверхности тела; • дыхательных путей, лица и волосистой части головы. |
| 3 | Повреждения, которые напрямую не угрожают жизни пострадавшего, но тяжки по последствиям | Это: • потеря зрения, слуха, речи; • потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги); • психические расстройства; • утрата репродуктивной функции и способности к деторождению; • неизгладимое обезображивание лица. |
Лёгкая степень тяжести
Действующая классификация несчастных случаев на производстве по тяжести устроена так, что к легким инцидентам на производстве относят повреждения, которые не подпадают под сказанное выше. То есть под тяжкие случаи.
Также см. «Страховые взносы на травматизм в 2017 году: актуальный обзор».