Что включает предварительный медосмотр работников с 2020 года

Также смотрите:

Изменения в Порядок

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых, вредными и/или опасных работах по-прежнему регулирует приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Приказ Минздрава от 13 декабря 2019 года № 1032н изменил и дополнил указанный документ. В частности, раздел II «Порядок проведения предварительных осмотров». Приказ вступил в силу с 7 января 2020 года.

Его новый п. 9.1 устанавливает, что включает предварительный медосмотр работников.

Перечень обязательных обследований

С 2020 года при проведении предварительных медосмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводят следующие манипуляции:

Действие	Пояснение
Анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше	Это делают в целях: сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности.
Расчет на основании антропометрии индекса массы тела для граждан в возрасте 18 лет и старше	Это измерение роста, массы тела, окружности талии
Клинический анализ крови	На гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ
Клинический анализ мочи	Удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка
Электрокардиография в покое	Для лиц 18 лет и старше
Измерение артериального давления на периферических артериях	Для лиц 18 лет и старше
Определение уровня общего холестерина в крови для граждан 18 лет и старше	Допустимо использование экспресс-метода
Исследование уровня глюкозы в крови натощак для граждан 18 лет и старше	Допустимо использование экспресс-метода
Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно	По шкале сердечно-сосудистого риска SCORE. При этом у имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет 2-го типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяют и расценивают как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска	У граждан старше 40 лет
Флюорография или рентгенография легких в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше	Не проводят, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки
Измерение внутриглазного давления	Начиная с 40 лет

Женские врачи

Кроме того:

• всех женщин осматривает врач-акушер-гинеколог с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования;
• женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях.

Маммографию не проводят, если она или компьютерная томография молочных желез проводилась в течение предшествующих 12 месяцев.