«Бухгуру»

Схема тяжести несчастного случая на производстве

Actual for 27.09.2017

Действующая схема определения тяжести несчастного случая утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 года № 160. С тех пор она не менялась. Что она из себя представляет и как работает на практике, рассказываем в нашем материале.

Как работает схема

Важно, что разработанная Минздравом схема тяжести несчастного случая на производстве в первую очередь адресована медицинским работникам. Только они ставят диагноз и делают одно из двух заключений:

  1. Тяжелый несчастный случай.
  2. Несчастный случай с легкой степени тяжести повреждения здоровья.

Врачи руководствуются принципом исключения: если повреждение здоровья не подпадает под тяжелое, то имеет место лёгкая степень тяжести. А несчастный случай средней тяжести Минздрав вообще не выделяет в отдельную категорию.

Таким образом, схема определения тяжести несчастных случаев на производстве зиждется на закрытом перечне случаев тяжкого вреда здоровью. Он приведен далее в таблице.

Также см. «Бланк извещения о несчастном случае на производстве».

Схема тяжести несчастного случая: тяжкие
ДиагнозЧто включает
1Повреждения здоровья с острым периодом протеканияМогут сопровождаться:

·          шоком;
·          комой;
·          кровопотерей (объем – от 20%);
·          эмболией;
·          острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием).
2Повреждения здоровья, установленные при первичном осмотре пострадавшего:

·          врачами стационара;
·          травматологического пункта;
·          или другими мед. организациями.
Перечень таков:

• проникающие ранения черепа;
• перелом черепа и лицевых костей;
• ушиб головного мозга;
• внутричерепная травма;
• ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
• проникающие ранения позвоночника;
• переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• вывихи (в т. ч. подвывихи) шейных позвонков;
• закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
• перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
• ранения живота, проникающие в полость брюшины;
• ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
• открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
• разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
• двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
• открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
• повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов
• радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
• прерывание беременности.

Отдельно оговорены термические (химические) ожоги:

• III – IV степени с площадью поражения от 15% поверхности тела;
• III степени с площадью поражения от 20% поверхности тела;
• II степени с площадью поражения от 30% поверхности тела;
• дыхательных путей, лица и волосистой части головы.
3Повреждения, которые напрямую не угрожают жизни пострадавшего, но тяжки по последствиямЭто:

• потеря зрения, слуха, речи;
• потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);
• психические расстройства;
• утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
• неизгладимое обезображивание лица.

Также см. «Степень тяжести несчастных случаев на производстве: схема определения категории».

Exit mobile version