Новое правовое регулирование
Вместе с порядком проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса РФ, Министерство здравоохранения России в Приложении № 2 к приказу от 28.01.2021 № 29н закрепило Перечень медицинских противопоказаний к работам:
- с вредными и/или опасными производственными факторами;
- при выполнении которых проводят обязательные предварительные и периодические медосмотры.
Этот Перечень медицинских противопоказаний к работам вступает в силу с 1 апреля 2021 года и действует до 01.04.2027. Он, в основном, повторяет положения приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.
Новый Перечень медицинских противопоказаний к работам с 1 апреля 2021 года был принят, чтобы:
- устранить избыточные требования о необходимости проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медосмотров работников, не занятых работой во вредных и/или опасных условиях труда;
- привести наименования факторов и работ в соответствие с действующим законодательством;
- исключить работы, при выполнении которых медосмотры проводят для предупреждения развития инфекционных заболеваний.
Что входит в Перечень
Приложение № 2 к Приказу № 29н включает 53 болезни (степени нарушения функции организма), разделённые на 19 классов (нумерация согласно документу):| Класс I | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
| Класс II | Новообразования |
| Класс III | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
| Класс IV | Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ |
| Класс V | Психические расстройства и расстройства поведения – по перечням и в порядке, утвержденным Правительством РФ |
| Класс VI | Болезни нервной системы |
| Класс VII | Болезни глаза и его придаточного аппарата |
| Класс VIII | Болезни уха и сосцевидного отростка |
| Класс IX | Болезни системы кровообращения |
| Класс X | Болезни органов дыхания |
| Класс XI | Болезни органов пищеварения |
| Класс XII | Болезни кожи и подкожной клетчатки |
| Класс XIII | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
| Класс XIV | Болезни мочеполовой системы |
| Класс XV | Беременность, роды и послеродовой период |
| Класс XVII | Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения |
| Класс XIX | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин |
Интересно, что в новом Перечне в числе физических факторов по-прежнему указано электромагнитное поле широкополосного спектра частот 5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц (в прошлый перечень его включили недавно). И нет оговорки, что его нужно учитывать только при превышении предельно допустимого уровня. Если новый Перечень не уточнят, может снова стать актуальным вопрос, когда нужно проводить медосмотры сотрудников, работающих за компьютером более 50% времени.
Структура Перечня
Сам Перечень медицинских противопоказаний к работам имеет структуру таблицы, в которую включены:
- наименования болезней, степеней нарушения функции организма;
- из коды по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра);
- соответствующие им вредные и/или опасные производственные факторы;
- виды работ, которые под запретом для соответствующего диагноза.