Новый Пленум по моральному вреду
Речь идёт о постановлении Пленума Верховного Суда России от 15.11.2022 № 33. Оно было принято, чтобы обеспечить единство практики применения судами норм о компенсации морального вреда (далее – Пленум ВС № 33).
При этом одновременно признаны утратившими силу старые разъяснения ВС по моральному вреду, который он давал в давнишнем постановлении Пленума от 20.12.1994 № 10.
Отметим, что Пленум ВС № 33 содержит более 68 правовых позиций по вопросам компенсации морального вреда. Он затрагивает как общие, так и отдельные условия возложения такой обязанности.
Компенсации морального вреда за медицинские услуги посвящены п. 48 – 49 и др. Пленума ВС № 33.
Также см. Разъяснения-2022 Верховного Суда РФ о компенсации морального вреда.
За что отвечают медики
Медорганизации, медики и фармацевты государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за:
- нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья;
- причинение вреда жизни и/или здоровью при оказании медицинской помощи и оказании ненадлежащей медпомощи.
В силу Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан РФ” они обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медпомощи.
Что учитывает суд
По требованиям о компенсации морального вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи, суд должен, в частности, установить:
- были ли приняты при оказании медпомощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования для установления правильного диагноза;
- соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам и стандартам оказания медпомощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения);
- повлияли ли выявленные дефекты оказания медпомощи на правильность диагностики и назначения соответствующего лечения;
- повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.
Что доказывают врачи
При этом ответчик (медики) обязан доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медпомощи. В частности:
- отсутствие вины в оказании медпомощи, не отвечающей установленным требованиям;
- отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода;
- отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.
Причём медорганизация должна доказывать не только отсутствие своей вины, но и правомерность тех или иных действий/бездействия, которые повлекли моральный вред.
Что могут члены семьи
Требование о компенсации морального вреда в случае нарушения прав в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и/или здоровью гражданина при оказании ему медпомощи, оказании ему ненадлежащей медпомощи могут заявить члены его семьи.
Это возможно, если ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому гражданину лично им (т. е. членам семьи) причинены нравственные или физические страдания из-за нарушения их неимущественных прав и нематериальных благ.
В силу п. 14 Пленум ВС № 33 физические страдания это:
- физическая боль, связанная с причинением увечья, иным повреждением здоровья;
- заболевание, в т. ч. перенесенное в результате нравственных страданий;
- ограничение возможности передвижения из-за повреждения здоровья;
- неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы.
Нравственные страдания – это страдания, относящиеся к душевному неблагополучию/нарушению душевного спокойствия человека:
- чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования;
- осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных увечьем;
- переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав;
- другие негативные эмоции.
Моральный вред в указанных случаях для членов семьи может выражаться, в частности:
- в заболевании, перенесенном от нравственных страданий в связи с утратой родственника из-за некачественного оказания медпомощи;
- переживаниях по поводу недооценки медработниками тяжести его состояния, неправильного установления диагноза, непринятия всех возможных мер для оказания пациенту необходимой и своевременной помощи, которая могла бы позволить избежать неблагоприятного исхода;
- переживаниях, обусловленных наблюдением за его страданиями или осознанием того, что близкого человека можно было бы спасти оказанием надлежащей медицинской помощи.
Также см. Основные правила компенсации морального вреда членам семьи потерпевшего.